陽光與補(bǔ)充劑：營養(yǎng)學(xué)家關(guān)注維生素D過量的矛盾現(xiàn)象

維生素D被俗稱為"陽光維生素"，因其在維持最佳健康方面的關(guān)鍵作用而聞名。當(dāng)我們的皮膚暴露在陽光下時，我們的身體會自然產(chǎn)生維生素D。它也可以通過飲食和補(bǔ)充劑獲得。陽光維生素有助于各種生理過程，包括為健康的骨骼和牙齒吸收鈣，以及支持免疫系統(tǒng)。然而，當(dāng)我們"過量"攝入這種重要的營養(yǎng)物質(zhì)時會發(fā)生什么?好東西真的可以吃得太多嗎?

獲得過多的維生素D的概念可能看起來很奇怪。畢竟，關(guān)于維生素D缺乏的報告遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了其過量的情況。然而，維生素D中毒或過量，是一種真正的，盡管罕見的卻又構(gòu)成重大健康風(fēng)險的狀況。它主要是由過度消費(fèi)維生素D補(bǔ)充劑引起的，而不是由飲食或陽光照射引起的。

含有維生素D的食物

維生素D的食物來源包括油性魚類，包括鮭魚、鯖魚和沙丁魚，以及蛋黃和強(qiáng)化牛奶。

與流行的看法相反，日光浴和食物來源通常不對維生素D的毒性負(fù)責(zé)。身體有一個內(nèi)在的機(jī)制來防止從陽光中過度生產(chǎn)維生素D。同樣，僅通過食物攝入過多的維生素D幾乎是不可能的，因?yàn)楹苌儆惺澄锾烊缓芯S生素D。

另一方面，如果過量服用維生素D補(bǔ)充劑，可能會導(dǎo)致體內(nèi)存留水平暴漲。在美國，成人的每日建議膳食攝入量為600至800國際單位(IU)的維生素D。當(dāng)連續(xù)幾個月或更長時間每天服用10,000至60,000國際單位，或單次服用非常大的劑量時，通常會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

維生素D的建議日攝入量

生命階段 建議用量

出生至12個月 10微克(400 IU)

1-13歲兒童 15微克(600 IU)

14-18歲的青少年 15微克(600 IU)

19-70歲的成年人 15微克(600 IU)

71歲及以上的成年人 20微克(800 IU)

懷孕和哺乳期的青少年和婦女 15 mcg (600 IU)

維生素D過量的不可見的影響

維生素D中毒的主要后果是血液中鈣的堆積(高鈣血癥)，這可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、虛弱和尿頻。癥狀可能發(fā)展為骨痛和腎臟問題，如形成鈣結(jié)石。

此外，持續(xù)高水平的維生素D可導(dǎo)致心臟問題，如心律不齊和高血壓。它還會損害腎臟，在嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致腎衰竭。由于長期的維生素D中毒導(dǎo)致的鈣水平升高會導(dǎo)致血管和組織鈣化，從而導(dǎo)致心臟病發(fā)作和中風(fēng)。

去年，醫(yī)生在《BMJ病例報告》雜志上警告說，"過量"服用維生素D補(bǔ)充劑是可能的，也是有害的，因?yàn)樗麄冎委熈艘幻驍z入過多維生素D而需要住院的男子。這名患者是一名中年男子，在他根據(jù)一名營養(yǎng)治療師的建議開始密集的維生素補(bǔ)充方案大約一個月后開始出現(xiàn)問題。他的癥狀包括反復(fù)嘔吐、惡心、腿抽筋、腹痛、口渴加劇、口干、耳鳴、腹瀉和體重減輕。

預(yù)防勝于治療

雖然維生素D中毒的情況很少，但其影響嚴(yán)重到需要謹(jǐn)慎對待。如果你正在服用維生素D補(bǔ)充劑，確保它不超過建議的每日攝入量，除非有醫(yī)療保健提供者的指示。定期檢測維生素D水平，特別是對那些服用高劑量補(bǔ)充劑的人，可以防止無意中的中毒。

一如既往，平衡是關(guān)鍵。雖然確保足夠的維生素D水平對骨骼健康和免疫功能至關(guān)重要，但過度使用可能會產(chǎn)生不良后果。陽光下的維生素，就像所有好東西一樣，最好是適度享受。