7歲正是活潑好動的年紀,男孩添添(化名)也不例外。前不久,他和小伙伴一起撒歡玩鬧時,不慎被樹枝戳到了右眼。
沒想到的是,這一受傷,意外發現了添添眼中隱藏著的大問題。
樹枝戳破角膜,因為爸媽經商,平時較為忙碌,添添從小就頗為獨立。某天和小伙伴一起玩鬧時,他不小心撞上了一棵樹,一個小樹枝不偏不倚地戳中了他的右眼。當時他覺得眼睛有點疼,手頭正忙的爸爸媽媽聽說問題不大,便沒急著送去醫院。
哪知當晚,添添忽然感到右眼劇烈疼痛,忍不住大哭起來。被吵醒的爸媽開燈一看,著實嚇了一大跳——只見添添右眼里面全是血!隨即連夜帶他到杭州市第一人民醫院急診。
值班的眼科醫生李堅博士馬上為添添做了檢查,發現他的右眼已視物不清,只能隱約感覺有手在眼前晃。最終診斷結果為眼角膜破裂,隨即送入急診手術室進行手術。
凌晨三點,手術修補好了添添破裂的角膜,不過添添的眼睛里一片渾濁。醫生考慮是淤血,因淤血吸收需要時間,便讓添添一周后再來復查。
術后視力依然未恢復
原來另有隱情
然而,一周后復查時發現,添添眼內淤血雖被吸收,但添添的視力幾乎沒有變化。這個反常現象引起了李堅的注意,他再做進一步詳細檢查,發現添添右眼玻璃體內有一團渾濁物。
眼科主任胡勇平會診后認為,需要盡快再次手術,以確診這一團渾濁物的真相。一個半小時的“玻璃體切割術”后,這團渾濁物被切了出來,一團血管包裹著黃白色的腫物,周圍還看到大量炎癥反應引起的纖維增殖。最終將眼內液送檢后,才知道,這團黃白色的東西竟是弓蛔蟲!
“從現有的情況看,患兒眼里的弓蛔蟲已經存在許久,右眼視力已經下降有段時間了。”胡勇平說,“臨床上經常發現,視力欠佳的孩子,往往更容易受傷,這是因為視力不好的孩子,往往難以發現細小的障礙物,導致躲避不夠及時。”
遺憾的是,雖然之后李堅為添添制定了詳細的治療方案,并進行驅蟲后,添添視力有所恢復,但由于病情已久,添添很難恢復到正常的視力。
弓蛔蟲最愛盯上兒童
愛玩沙坑的娃要留意
添添爸媽想不通的是,家中沒有寵物,怎么兒子就會染上弓蛔蟲?在詳細詢問生活習慣后,李堅得知,添添家附近有個沙坑,玩沙正是添添最愛的娛樂活動。
“基本可以判斷,患兒染上弓蛔蟲,跟他愛玩沙有一定關系。”李堅分析道,弓蛔蟲屬寄生蟲,通常寄生在貓、狗等動物的小腸里。被弓蛔蟲寄生的貓狗,排出的糞便中含有大量的蟲卵。貓狗特別喜歡在沙坑或者泥地里排泄,如果兒童在玩耍的時候不慎接觸到這些糞便,就容易被感染。
兒童如果接觸了含有弓蛔蟲卵的貓狗糞便后,不及時洗手,接觸嘴巴,就會讓蟲卵進入體內。蛔蟲卵進入體內后,蟲卵就會在腸道內孵化成幼蟲,幼蟲會隨血液系統進入肝、肺、腦部等身體的重要器官。如果入侵到眼睛,就會引起眼弓蛔蟲病,造成眼紅、眼痛、斜視等癥狀,甚至損害視網膜、玻璃體,嚴重的會永久性失明。
李堅坦言,近年來,感染“弓蛔蟲病”的病例越來越多。特別是在兒童中高發,他們往往都有共性——愛玩沙坑或者和寵物玩耍。因此,公共場所的沙坑、土壤里有可能含有蟲卵,兒童玩耍后要及時洗手。
另外,眼弓蛔蟲病屬于感染性葡萄膜炎的一種,常見于兒童,早期沒有特別的癥狀,只表現為視力下降,眼睛紅,眼睛痛等,會被誤認為“紅眼病”,等到出現明顯癥狀是,已經是中晚期,產生不可逆的損傷。如果兒童發生單眼視力驟降等情況,要盡快找專業醫生診治。
(記者 陳敏娜)
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