2020年突發(fā)的新冠肺炎疫情成為我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系一場“大考”。從傳染病防控,到醫(yī)療資源供給,再到各種配套資源的跟進,這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴露出了我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的不足。在今年兩會上,補醫(yī)療短板、補衛(wèi)生短板、堵漏洞、強弱項成為代表委員們的熱議話題。
全國政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍表示,這次疫情大考,暴露出我國疾控體系和能力建設(shè)中仍存在一些瓶頸問題亟待解決,比如重醫(yī)輕防的觀念依然存在,公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作機制需要進一步完善,應(yīng)急處置能力有待加強,基層人員編制數(shù)量不足,專業(yè)人才流失嚴重等。
“隨著大衛(wèi)生大健康理念的樹立,疾控機構(gòu)職能已從單純的預(yù)防控制疾病向全面地維護和促進全人群健康轉(zhuǎn)移,這需要我們統(tǒng)一思想認識,看清發(fā)展方向。”蔡秀軍表示,應(yīng)主動順應(yīng)健康發(fā)展新趨勢,積極應(yīng)對健康發(fā)展新需求,把重構(gòu)和強化疾控中心作為公共衛(wèi)生體系重要環(huán)節(jié)的核心能力建設(shè)。
蔡秀軍認為,應(yīng)提升疾控在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中的戰(zhàn)略定位;建立多數(shù)據(jù)、全方位、廣覆蓋的公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警信息系統(tǒng),完善突發(fā)重特大疫情防控規(guī)范,健全早期信息透明共享機制,加強傳染病直報渠道,探索疫情防控“熔斷”制度,即時自動觸發(fā)應(yīng)急響應(yīng);改進疾控中心管理體制。
全國政協(xié)委員、杭州市政協(xié)副主席謝雙成也表示,從這次疫情來看,我國公共衛(wèi)生應(yīng)急戰(zhàn)略規(guī)劃和投入保障不足,法治和信息化建設(shè)比較滯后,人才短缺,基層衛(wèi)生網(wǎng)的建設(shè)較為薄弱。
謝雙成建議,明確公共衛(wèi)生法律地位,確定各級政府責(zé)任,及時修訂完善《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國野生動物保護法》等相關(guān)法律。依托醫(yī)養(yǎng)護平臺及公共衛(wèi)生平臺建設(shè),打通“信息孤島”,深度融合醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)信息、部門數(shù)據(jù),運用區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),發(fā)揮信息化在疾控工作中的重要支撐作用。
此外,有專家指出,當前我國城市醫(yī)療設(shè)施建設(shè)依然存在專業(yè)性傳染病醫(yī)院數(shù)量少、綜合醫(yī)院抗疫能力差、應(yīng)急抗疫設(shè)施增建能力與儲備不足等問題。
對此,全國人大代表,中國建筑業(yè)協(xié)會工程項目管理與建造師分會會長陳華元建議,加強城市醫(yī)院“平戰(zhàn)結(jié)合”建造理念。對城市綜合服務(wù)性醫(yī)院、傳染病醫(yī)院來說,“平”為非公共衛(wèi)生事件時各司其責(zé)、各展所長;而“戰(zhàn)”意味著在發(fā)生公共衛(wèi)生事件時可迅速轉(zhuǎn)化為收治醫(yī)院。這就要求醫(yī)院在規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)階段進行提前科學(xué)布局,從而減少發(fā)生大型公共衛(wèi)生事件時候的改建、增建工作量,提高醫(yī)療資源利用率,提升城市整體抗疫能力。
在日前國新辦召開的新聞發(fā)布會上,國家發(fā)展改革委副秘書長趙辰昕表示,針對公共衛(wèi)生應(yīng)急方面的短板和弱項,國家發(fā)展改革委已經(jīng)在調(diào)整優(yōu)化中央預(yù)算內(nèi)的投資結(jié)構(gòu),盡快補齊相關(guān)領(lǐng)域短板,堵上漏洞,強化弱項。
趙辰昕還表示,我國將根據(jù)各省不同人口規(guī)模,依托當?shù)馗咚街形麽t(yī)醫(yī)療機構(gòu),改造升級1-3所重大疫情救治基地。并有機結(jié)合儲備一批重癥患者救治、普通患者監(jiān)護、方艙醫(yī)院設(shè)施設(shè)備等一批應(yīng)急物資。同時,在建、新建大型場館設(shè)施等項目,也將充分考慮應(yīng)急需求,制定相關(guān)改造預(yù)案。
事實上,目前我國多地公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)已提速,我國醫(yī)療衛(wèi)生補短板力度正在加強。此前,成都發(fā)布《關(guān)于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的實施意見(征求意見稿)》指出,到2025年,成都將建成國內(nèi)一流、國際先進,與國家中心城市功能相匹配的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,打造國家公共衛(wèi)生安全標桿城市。上海出臺的《關(guān)于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》明確提出,將建設(shè)包括公共衛(wèi)生的應(yīng)急指揮體系、監(jiān)測預(yù)警體系和社會治理體系,以及現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系等五大體系。
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