回歸熱螺旋體是什么？

回歸熱螺旋體有兩類：一是回歸熱螺旋體，以虱為傳播媒介，為虱傳播型回歸熱，亦稱流行性回歸熱的病原體；另一個是杜通氏螺旋體，以蜱為傳播媒介，為蜱傳播型回歸熱，亦稱地方性回歸熱的病原體。頭昏，乏力等前驅癥狀，發病多急驟，常于畏寒后繼以高熱，達40℃以上，伴有頭痛及全身肌肉，關節酸痛，肌肉壓痛明顯，惡心，嘔吐等癥狀的，一般要接受檢查。

回歸熱螺旋體的臨床表現是什么？

（一）虱傳型回歸熱 潛伏期2～14天，平均7～8天，起病大多急驟，始以畏寒、寒戰和劇烈頭痛，繼之高熱，體溫1～2天內達40℃以上，多呈稽留熱，少數為弛張熱或間歇熱。頭痛劇烈，四肢關節和全身肌肉酸痛。部分病人有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等癥狀。面部及眼結膜充血，四肢及軀干可見點狀出血性皮疹，腓腸肌壓痛明顯。呼吸、脈搏增速，肺底可聞細濕羅音。半數以上病例肝脾腫大，重者可出現黃疸。高熱期可有精神、神經癥狀如神志不清、譫妄、抽搐及腦膜刺激征。持續6～7日后，體溫驟降，伴以大汗，甚至可發生虛脫。以后患者自覺虛弱無力，而其它癥狀、肝脾腫大及黃疸均消失或消退，此為間歇期。經7～9日后，又復發高熱，癥狀重現，此即所謂“回歸”。回歸發作多數癥狀較輕，熱程較短，經過數天后又退熱進入第二個間歇期。一個周期平均約2周左右。以后再發作的發熱期漸短，而間歇期漸長，最后趨于自愈。

（二）蜱傳型回歸熱 潛伏期4～9天，臨床表現與虱傳型相似，但較輕，熱型不規則，復發次數較多，可達5～6次。蜱咬部位多呈紫紅色隆起的炎癥反應，局部淋巴結腫大。肝脾腫大、黃疸、神經癥狀均較虱傳型為少，但皮疹較多。

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